近日，西安市胸科医院心内二科张宏伟副主任医师团队成功为一名高龄、高出血风险的房颤患者实施“脉冲消融+左心耳封堵”一站式手术。这一先进术式的开展，标志着医院房颤综合治疗能力达到国内领先水平，为复杂房颤患者提供了更全面、高效的治疗选择。
双管齐下，封耳防卒
患者为77岁高龄男性，长期受持续性房颤困扰。同时伴有高血压、冠心病、慢性心功能不全急性加重等卒中高危因素。经多学科团队评估，决定采用quot;脉冲消融+左心耳封堵quot;一站式手术方案，一次性解决心律控制与卒中预防两大难题。
手术在三维电解剖标测系统实时导航下进行，采用脉冲消融术治疗心房颤动。手术过程中，介入导管经股静脉途径精准抵达左心房，通过瞬时高压电脉冲电厂对异常兴奋灶进行靶向消融，从而抑制房颤的发生。术中对肺静脉实施电学隔离，彻底阻断了异位电信号的传导通路。
术中测量心耳
完成肺静脉电隔离后，团队结合术前心脏CT血管成像及术中造影测量的解剖参数，为患者个性化选择了匹配的左心耳封堵装置。在DSA造影技术的实时监控下，封堵器被准确植入预定位置并稳妥释放，造影确认达到完全封堵效果。手术取得圆满成功。
术后造影
张宏伟副主任医师介绍，脉冲消融具有组织选择性、手术时间短、毗邻结构损伤风险低等优势;左心耳封堵术则可封堵血栓形成的“重灾区”，有效预防卒中。两者结合的一站式手术，特别适合持续性房颤合并高卒中风险的患者，可减少多次手术痛苦，显著提升治疗效率。
认识心房颤动，远离卒中风险
房颤是最常见的心律失常，我国约有2000万患者深受其扰。其典型表现为心房快速、无序跳动，导致心律不齐、泵血效率下降，易形成血栓，可引发脑卒中、心力衰竭等严重并发症。房颤治疗主要包括节律控制(恢复正常心跳)与卒中预防两大方向。一站式手术将节律控制与卒中预防融为一体，为复杂房颤患者提供了“双保险”治疗。
张宏伟副主任医师提醒大家:定期进行心电图或动态心电图检查，利用智能手表等设备监测心率，出现心悸、胸闷等症状时及时就医。房颤并非“小问题”，它可能悄无声息地增加卒中风险。早发现、早干预是关键。如有相关症状或高危因素，建议尽早到心内科就诊，制定个性化治疗方案，守护心脏健康!
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