近日，西安交通大学第一附属医院心血管外科李勇新团队成功为一名高龄患者实施了机器人辅助下免缝合主动脉瓣置换手术。该手术将机器人手术系统与快速植入瓣膜系统联合应用，是国内首次将这两项微创技术融合用于主动脉瓣置换的临床案例。
患者因“主动脉瓣狭窄合并重度关闭不全”入院。术前评估显示，患者年龄偏大，传统正中开胸手术创伤较大、恢复周期长。为减少手术创伤、缩短体外循环时间并提高瓣膜植入的精准性，团队决定采用机器人辅助联合免缝合瓣膜的技术方案，以实现机器人精准操作与免缝合快速植入的双重技术优势。
手术在低温全麻、体外循环支持下进行。李勇新、李静主刀经肋间微小切口置入达芬奇机器人操作臂，借助机器人系统的三维高清视野和灵活机械臂，精准完成了主动脉根部的暴露、瓣膜切除及瓣环清理。随后，通过专用输送鞘，将预压好的免缝合生物瓣膜经肋间小切口送至主动脉瓣环位置，利用球囊扩张装置实现可控释放。瓣膜释放后与瓣环贴合紧密，无需手工缝合与打结。
术中经食道超声显示，植入瓣膜位置良好，无瓣周漏，跨瓣压差理想。术后患者生命体征平稳，目前已顺利出院。
“此次手术是两套微创系统的联合使用，一个是机器人系统，一个是快速植入瓣膜系统。”李勇新副主任医师在手术室中介绍道，“我们把两个微创方式的优点全部融合在一起，让病人能够得到快速的治疗。这也是微创理念的进一步延伸。”
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