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2024年医保目录现场谈判竞价启动

发布时间:2024-10-28 05:58来源:千龙网阅读量:11210   

2024年医保目录现场谈判竞价启动

162个药品参加现场谈判和竞价;新版药品目录将于2025年1月1日起实施

2024年医保目录现场谈判、竞价10月27日正式启动。从10月27日至30日4天的时间里,将有162个药品参加现场谈判和竞价。按照今年医保药品目录调整的工作方案,预计将于11月份公布调整结果,新版药品目录将于2025年1月1日起实施。

2024年国家医保药品目录调整工作是于今年7月1日正式启动的。这是国家医保局成立以来的第7次国家医保药品目录调整,经形式审查、专家评审、结果确认,共有162个通用名药品确认参加谈判、竞价。

近期,国家医保局组织医保管理、药物经济学等方面的专家,分别重点从职工、居民医保基金影响和药物经济学评价等方面对拟谈判、竞价药品开展测算。其间,组织专家代表与涉及的所有企业一对一沟通,交流测算思路和重点,充分听取企业意见建议,进一步提升测算工作的科学性、合理性。

国家医保局成立以来,在坚持保基本的前提下,通过及时将创新药以合理价格纳入目录,并支持加快临床应用等方式,大力支持创新药发展。2023年通过谈判新增进入医保目录的105个药品,前三季度惠及797.8万人次,9月份药品销售额是1月份的7倍。

最新数据显示,6年来,谈判新增的446个药品,协议期内医保基金累计支出超3400亿元,惠及8亿人次,带动相关药品销售总额近5000亿元。统计显示,目前全国公立医院采购的药品中,目录内药品采购金额占比已超90%。

关注1

今年的医保药品谈判有何特点?

据公开报道,2024年医保目录现场谈判、竞价是于27日8时30分在北京启动的。今年和此前一样也是由全国各地遴选的25名医保部门的谈判专家,分成5个小组,进行医保支付价格的磋商,正式拉开了医保现场谈判和竞价的序幕。

据悉,今年的医保药品目录调整有三个特点,一是动态调整,二是支持创新,三是减轻负担。

动态调整方面,今年是国家医保局成立以来连续第7年对医保药品目录进行调整,保持了一年一调的状态,及时将符合条件的新药好药新增纳入医保目录。过去6年,已经累计新调入药品744种,目录内的西药和中成药的数量增加到现在的3088种。

新技术路线方面,及时将新获批上市药品纳入谈判,也能实现药品保障范围与临床用药需求更高程度匹配。

据国家医保局公布的数据显示,医保局成立以来,通过这种谈判纳入的药品已经惠及参保患者8亿人次,叠加谈判降价和医保报销等多重因素,累计为群众减负超过了8000亿元,其中,医保基金支付就超过了3400亿元。

药品通过谈判纳入医保目录,不是目录调整的终点而是起点,最终目标是让参保人买得到、用得上、能报销。国家医保局有关负责人表示。

关注2

哪些药品有望纳入目录?

按照今年国家医保药品目录调整工作方案,目录外5类药品可以申报参加2024年医保目录调整,包括儿童用药、罕见病用药、适应症或功能主治发生重大变化的药品等。

实际上,今年的申报条件也进行了小幅调整,按规则对药品获批和修改适应症的时间要求进行了顺延,2019年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报。这意味着,更多新药将被纳入国家医保药品目录。

经过此前的6轮调整,国家医保药品目录已累计新增纳入744个药品,包括通过谈判新增的446个药品,其中大部分为近年来新上市、临床价值高的药品,覆盖目录31个治疗领域。

目前,医保药品目录准入方式为企业申报制,申报范围主要聚焦5年内新上市药品。在此影响下,5年内新上市药品在当年新增品种中的占比,已从2019年的32%提高至2023年的97.6%。以2023年为例,共有57个品种实现当年获批、当年纳入目录。

经过多次调整,国家医保药品目录已经累计调出395个疗效不确切、易滥用、临床被淘汰或者即将退市的药品。今年的工作方案对调出品种范围进行明确,将近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品,以及未按协议约定保障市场供应的谈判药品列为重点考虑的情形,以帮助强化供应保障管理。

吐故纳新,更多新药、好药将进入医保药品目录。

记者从国家医保局获悉,截至2023年底,我国基本医疗保险参保人数约13.34亿人。一轮轮医保药品目录调整,正切实帮助参保人用上更多好药,减轻医药费用负担。

解读

医保药品目录是怎么调的?

今年的医保目录现场谈判、竞价将于本月30日结束。按照《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,谈判的最后结果拟于11月份公布,明年1月1日落地。

2024年国家医保药品目录调整工作是于今年7月1日正式启动的。今年的工作方案主要在三个方面进行了小幅调整mdash;在申报条件方面,按规则对药品获批和修改适应症的时间要求进行了顺延,2019年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报。

在调出品种的范围方面,将近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品,以及未按协议约定保障市场供应的谈判药品列为重点考虑的情形,强化供应保障管理。在强化专家监督管理方面,明确专家参与规则和遴选标准条件,加强对参与专家的专业培训和指导,提高评审测算的科学性、规范性。

记者从国家医保局获悉,近年来专家评审规则已趋于稳定,主要采取专家讨论和个人评分同时进行的方式,争取传达给企业稳定的预期。在今年8月至9月的专家评审阶段,根据企业申报情况,药学、临床、药物经济学、医保管理等方面的专家将联合评审,形成拟直接调入、拟谈判或竞价调入、拟直接调出等药品建议名单,同时将对拟谈判或竞价药品的规格、医保支付范围等进行论证确定。

在谈判环节,医保谈判专家将分组与医药企业就药品支付标准进行面对面谈判磋商,并根据谈判结果决定药品能否进医保、以什么价格进医保。

2024年医保目录现场谈判竞价启动

162个药品参加现场谈判和竞价;新版药品目录将于2025年1月1日起实施

2024年医保目录现场谈判、竞价10月27日正式启动。从10月27日至30日4天的时间里,将有162个药品参加现场谈判和竞价。按照今年医保药品目录调整的工作方案,预计将于11月份公布调整结果,新版药品目录将于2025年1月1日起实施。

2024年国家医保药品目录调整工作是于今年7月1日正式启动的。这是国家医保局成立以来的第7次国家医保药品目录调整,经形式审查、专家评审、结果确认,共有162个通用名药品确认参加谈判、竞价。

近期,国家医保局组织医保管理、药物经济学等方面的专家,分别重点从职工、居民医保基金影响和药物经济学评价等方面对拟谈判、竞价药品开展测算。其间,组织专家代表与涉及的所有企业一对一沟通,交流测算思路和重点,充分听取企业意见建议,进一步提升测算工作的科学性、合理性。

国家医保局成立以来,在坚持保基本的前提下,通过及时将创新药以合理价格纳入目录,并支持加快临床应用等方式,大力支持创新药发展。2023年通过谈判新增进入医保目录的105个药品,前三季度惠及797.8万人次,9月份药品销售额是1月份的7倍。

最新数据显示,6年来,谈判新增的446个药品,协议期内医保基金累计支出超3400亿元,惠及8亿人次,带动相关药品销售总额近5000亿元。统计显示,目前全国公立医院采购的药品中,目录内药品采购金额占比已超90%。

关注1

今年的医保药品谈判有何特点?

据公开报道,2024年医保目录现场谈判、竞价是于27日8时30分在北京启动的。今年和此前一样也是由全国各地遴选的25名医保部门的谈判专家,分成5个小组,进行医保支付价格的磋商,正式拉开了医保现场谈判和竞价的序幕。

据悉,今年的医保药品目录调整有三个特点,一是动态调整,二是支持创新,三是减轻负担。

动态调整方面,今年是国家医保局成立以来连续第7年对医保药品目录进行调整,保持了一年一调的状态,及时将符合条件的新药好药新增纳入医保目录。过去6年,已经累计新调入药品744种,目录内的西药和中成药的数量增加到现在的3088种。

新技术路线方面,及时将新获批上市药品纳入谈判,也能实现药品保障范围与临床用药需求更高程度匹配。

据国家医保局公布的数据显示,医保局成立以来,通过这种谈判纳入的药品已经惠及参保患者8亿人次,叠加谈判降价和医保报销等多重因素,累计为群众减负超过了8000亿元,其中,医保基金支付就超过了3400亿元。

药品通过谈判纳入医保目录,不是目录调整的终点而是起点,最终目标是让参保人买得到、用得上、能报销。国家医保局有关负责人表示。

关注2

哪些药品有望纳入目录?

按照今年国家医保药品目录调整工作方案,目录外5类药品可以申报参加2024年医保目录调整,包括儿童用药、罕见病用药、适应症或功能主治发生重大变化的药品等。

实际上,今年的申报条件也进行了小幅调整,按规则对药品获批和修改适应症的时间要求进行了顺延,2019年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报。这意味着,更多新药将被纳入国家医保药品目录。

经过此前的6轮调整,国家医保药品目录已累计新增纳入744个药品,包括通过谈判新增的446个药品,其中大部分为近年来新上市、临床价值高的药品,覆盖目录31个治疗领域。

目前,医保药品目录准入方式为企业申报制,申报范围主要聚焦5年内新上市药品。在此影响下,5年内新上市药品在当年新增品种中的占比,已从2019年的32%提高至2023年的97.6%。以2023年为例,共有57个品种实现当年获批、当年纳入目录。

经过多次调整,国家医保药品目录已经累计调出395个疗效不确切、易滥用、临床被淘汰或者即将退市的药品。今年的工作方案对调出品种范围进行明确,将近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品,以及未按协议约定保障市场供应的谈判药品列为重点考虑的情形,以帮助强化供应保障管理。

吐故纳新,更多新药、好药将进入医保药品目录。

记者从国家医保局获悉,截至2023年底,我国基本医疗保险参保人数约13.34亿人。一轮轮医保药品目录调整,正切实帮助参保人用上更多好药,减轻医药费用负担。

解读

医保药品目录是怎么调的?

今年的医保目录现场谈判、竞价将于本月30日结束。按照《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,谈判的最后结果拟于11月份公布,明年1月1日落地。

2024年国家医保药品目录调整工作是于今年7月1日正式启动的。今年的工作方案主要在三个方面进行了小幅调整mdash;在申报条件方面,按规则对药品获批和修改适应症的时间要求进行了顺延,2019年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报。

在调出品种的范围方面,将近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品,以及未按协议约定保障市场供应的谈判药品列为重点考虑的情形,强化供应保障管理。在强化专家监督管理方面,明确专家参与规则和遴选标准条件,加强对参与专家的专业培训和指导,提高评审测算的科学性、规范性。

记者从国家医保局获悉,近年来专家评审规则已趋于稳定,主要采取专家讨论和个人评分同时进行的方式,争取传达给企业稳定的预期。在今年8月至9月的专家评审阶段,根据企业申报情况,药学、临床、药物经济学、医保管理等方面的专家将联合评审,形成拟直接调入、拟谈判或竞价调入、拟直接调出等药品建议名单,同时将对拟谈判或竞价药品的规格、医保支付范围等进行论证确定。

在谈判环节,医保谈判专家将分组与医药企业就药品支付标准进行面对面谈判磋商,并根据谈判结果决定药品能否进医保、以什么价格进医保。

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